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Novedades
de tratamiento
Rocío Sánchez y Óscar Salvador
Con la participación de más de 360
investigadores, médicos, funcionarios y miembros de organizaciones
civiles con trabajo en VIH, se llevó a cabo el 6º Simposio
sobre VIH/sida de la Ciudad de México, organizado por la Asociación
Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica con
apoyo del Programa Internacional de Investigación en Sida de la
Universidad de Emory, Atlanta, Estados Unidos.
Las conferencias, dictadas por expertos de México
y Estados Unidos, giraron en torno al panorama actual de la epidemia, nuevos
medicamentos antirretrovirales (ARV), mujeres embarazadas y detección
del virus, enfermedades relacionadas con la inmunosupresión, adherencia
a los tratamientos y resistencias del VIH.
Para abrir la discusión, Jorge Saavedra, director
del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida),
recordó la situación de la epidemia en México, donde
hasta el 1 de enero de este año se habían contabilizado 72,862
casos acumulados de sida. El funcionario cuestionó que se tomen
los casos registrados como único instrumento de vigilancia epidemiológica,
por lo que propuso tomar en cuenta otros factores para así dar diagnósticos
epidemiológicos más confiables.
En cuanto al acceso universal a los ARV en México,
la secretaria técnica del Censida, Griselda Hernández Tepichín,
reconoció que esa cobertura es un éxito de la sociedad civil.
Actualmente, refirió, el IMSS atiende a más de 13 mil personas
que viven con VIH/sida y la Secretaría de Salud (Ssa) a más
de 8 mil, mientras que la Secretaría de la Defensa Nacional sólo
a 48 personas. Explicó que aunque los gastos anuales del Sector
Salud en ARV disminuyeron un 45 por ciento de 2000 a 2004, las instituciones
de salud invierten cada vez más en pruebas de conteo de carga viral
y linfocitos CD4.
En el aspecto médico, se estudiaron los principales
efectos adversos de los medicamentos para combatir al virus y se informó
que los nuevos ARV --varios de ellos disponibles en México-- fueron
creados eliminando en lo posible estas desventajas. Así, ya se usa
el Enfurvitide (T-20), que forma parte de un nuevo grupo: los inhibidores
de fusión. La principal reacción secundaria es una pequeña
lesión en el área donde se inyecta el fármaco. Su
alto costo y dificultad de aplicación, lo hace inadecuado para pacientes
de nuevo ingreso.
El atazanavir (Reyataz), inhibidor de la proteasa (IP)
ha demostrado ser una buena opción porque tiene una barrera genética
elevada, es decir, resiste cuatro mutaciones del virus. Además,
los médicos se mostraron optimistas porque este IP sólo necesita
tomarse una vez al día y ha demostrado en los estudios clínicos
no generar resistencia frente a otros IP. También la Emtricitabina
demostró ser once veces más fuerte que el 3TC, fármaco
comúnmente utilizado en la terapia inicial.
El último día de trabajos se hizo énfasis
en integrar la prevención a la práctica clínica, donde
las y los médicos tienen un papel claro. La prevención del
VIH/sida no sólo se debe fomentar en las personas seronegativas
pues las y los médicos tienen la responsabilidad de hablar de sexo
protegido en sus consultas con quienes ya viven con el virus, aseveró
en su intervención el doctor Carlos del Río Chiriboga, ex
director del Consejo Nacional para la Prevención y Control del Sida
(Conasida). Lamentó que "los médicos no tienen una clara
percepción del riesgo", por lo que es necesario contar con servicios
integrales de prevención que incluyan psicólogos, trabajadoras
sociales, o bien, organizaciones civiles que sensibilicen al usuario del
servicio de salud sobre el tema.
Por su parte, Frances Priddy, investigadora de la Universidad
de Emory, informó sobre la fase en que se encuentran algunas de
las 62 investigaciones sobre microbicidas que se realizan actualmente en
el mundo. Explicó que el interés por estos productos ha crecido
a raíz de la lentitud para encontrar una vacuna contra el VIH y
la vulnerabilidad biológica y social de las mujeres ante el virus,
aunque aclaró que también se trabaja en geles anales que
ofrecerían la misma protección. Debido a que hoy se conoce
más del comportamiento del VIH, los microbicidas más novedosos
se enfocan en inhibir la entrada y fusión de éste con las
células.
Como la última intervención del Simposium,
el doctor Gustavo Reyes Terán, director del Centro de Investigación
en Enfermedades Infecciosas (CIENI) del INER, explicó algunas de
las investigaciones que se llevan a cabo en ese Centro y que permiten definir
el genotipo del VIH para conocer a qué medicamentos es resistente
y con base en ello decidir a qué opciones terapéuticas se
puede recurrir. |
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Se unen empresarios y ONG contra
el sida en Puerto Vallarta
Antonio Medina
Los pasados días 14 y 15 de junio, se llevó
a cabo en Puerto Vallarta el Primer Foro México Contra el Sida 2004,
coordinado por la organización Vallarta contra el Sida y Ambiente
Vallarta junto con un grupo de empresarios como una forma de alertar por
la alta incidencia del sida en ese destino turístico, uno de los
más golpeados por la epidemia.
En la inauguración del Foro, el presidente municipal
de Puerto Vallarta, Gustavo González Villaseñor negó
que Puerto Vallarta fuera un destino gay como se promociona en algunos
lugares de Estados Unidos y Canadá. "La realidad es que el mayor
impulso publicitario, tanto de agencias particulares como las que emprende
el gobierno de Jalisco, está dirigido al turismo familiar", subrayó.
Lo anterior lo comentó luego de que periodistas le cuestionaron
si la incidencia del sida en Puerto Vallarta se debía al flujo "excesivo"
de turismo gay, sin negar o aceptar esa afirmación, el gobernante
respondió: "para ello hemos emprendido campañas locales de
información y prevención del sida".
Estas declaraciones contrastaron con lo expresado por
diversos participantes en el Foro, quienes señalaron la falta de
campañas de prevención en el puerto por parte del Consejo
Municipal Contra el Sida, organismo responsable de llevarlas a cabo. Además,
informaron que en esa ciudad, que rebasa los 600 mil habitantes, no existe
un solo epidemiólogo, y que las más de 350 personas diagnosticas
con VIH/sida padecen el desabasto de medicamentos, por lo que se deben
trasladar hasta Guadalajara para conseguirlo.
Arturo Ortíz, organizador del Foro manifestó
a Letra S su desilusión del gobierno local, pues no apoyó
en nada a la organización del evento y los boletos que supuestamente
se comprometió a comprar para que asistieran funcionarios municipales,
maestros, médicos, alumnos de bachillerato y demás personal
del gobierno, no fueron entregados a sus destinatarios, por lo que el Foro,
que tuvo una infraestructura para que asistieran entre 250 y 300 personas,
estuvo prácticamente vacío. "Es lamentable que el esfuerzo
de las organizaciones civiles en coordinación y apoyo económico
de los empresarios, haya sido saboteado por el mismo gobierno, al que no
le interesa la lucha contra el sida a pesar de que es un problema de salud
pública que se incrementa día con día", puntualizó.
Por su parte, Don Pickens de Ambiente Puerto Vallarta,
que agremia a más de 50 empresas gays y gay friendly, afirmó
que con este esfuerzo "estamos demostrando que la sociedad civil y la iniciativa
privada podemos hacer muchas cosas juntas en la lucha contra el sida".
Será la sede del congreso nacional
Al Foro asistió el doctor Jorge Saavedra, director
del Centro para la Prevención y Control del Sida. En su intervención
expuso el panorama de la epidemia en el país y comentó que
"el Ejército viola la Norma Oficial Mexicana (NOM) al aplicar pruebas
sin el consentimiento de conscriptos antes de entrar a las Fuerzas Armadas
o cuando concursan para ascender de cargo, pues dicha norma prohíbe
hacer ese tipo de pruebas sin consentimiento de los implicados". Letra
S le preguntó si era la homofobia el motivo por el cual el Ejército
se niega a reconocer que existen militares que viven con VIH/sida, a lo
que el funcionario respondió de manera contundente: "sí,
la reconocen, tan la reconocen que los dan de baja". Explicó que
las leyes militares autorizan a la institución a dar de baja a las
personas VIH positivas. "No ha sido fácil negociar con el ejército
mexicano, pues tienen sus propias leyes y mecanismos de evaluación
internas", concluyó.
Por último, el doctor Saavedra informó que
el año próximo, Puerto Vallarta será la sede del North
American Treatment Action Forum, del Congreso Nacional del Sida y escenario
de la celebración del Día Mundial de Lucha Contra el Sida
el 1º de diciembre de 2005.
Al Foro también asistieron el diputado José
Ángel Córdova, presidente de la Comisión de Salud
de la Cámara de Diputados, Ricardo Hernández Forcada, director
del programa de VIH/sida de la Comisión Nacional de Derechos Humanos,
el doctor Luis Soto, del Instituto Nacional de Nutrición, y activistas
de lucha contra el sida de esa localidad, de Guadalajara y el DF. |
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